简述银屑病的临床类型
简述银屑病的临床类型?银屑病(牛皮癣)是一种常见的慢性皮肤病,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容全国复发或加重,而全国秋季多缓解。银屑病的治疗目前主要是控制症状,减轻症状,控制疾病的发展,但不能完全根治。
1.寻常型银屑病
寻常型银屑病是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹,粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
2.脓疱型银屑病
分泛发性、局限性和掌跖性。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有全国的脓疮出现。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有全国的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
3.关节炎性银屑病
很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时x线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型银屑病、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型银屑病的红斑和银屑的皮肤损害。
4.红皮病型银屑病
较少见,是银屑病的一种特殊类型。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。